Ficha de Inscrição do Programa Eleitor do Futuro

DADOS DA INSTITUIÇÃO Nome da Intituição* Rede de Ensino* Publico Particular Endereço * Bairro * Cidade* email* Diretor(a) * Telefone* Coordenador Pedagógico Telefone Haverá participação de professores(história,educação artística e outros)antecipadamentedentro da sala de aula? Sim não Nome do professor Telefone   PARTICIPANTES Ensino Fundamental 6º e 7º anos Número de participantes Data para palestra Horário   Ensino Fundamental 8º e 9º anos Número de participantes Data para palestra Horário   Ensino Médio Número de participantes Data para palestra Horário   Maiores de 18 anos Número de participantes Data para palestra Horário   Dados do Local de Apresentação Descrição (teatro/auditório/pátio etc)* Localização (andar)*   Recursos Disponíveis Data Show Tela de projeção Som e Microfone Nome do funcionário que auxiliará na utilização dos equipamentos Telefone de Contato   Formatação Pretendida Palestra Palestra + Oficina "Eleição de Prioridades"   * campos obrigatórios